Screen Shot Pornhub na telefóne

"Kompulzívne sexuálne správanie" klasifikované ako porucha duševného zdravia Svetovou zdravotníckou organizáciou

adminaccount888 Novinky

Nižšie sú uvedené niektoré autoritatívne poznámky pre novinárov a širokú verejnosť o novej diagnostike. Tu je rýchly súhrn v blog.

O 18th June 2018, autori Svetovej zdravotníckej organizácie Medzinárodnej klasifikácie chorôb, 11th Revision, vydala tlačová správa oznamujúca, že implementačná verzia nadchádzajúceho ICD-11 je teraz k dispozícii online. Zahŕňala prvú poruchu kompulzívneho sexuálneho správania (CSBD). Napriek niekoľkým zavádzajúcim povestiam o opaku, je nesprávne, že WHO odmietla "pornografiu" alebo "sexuálnu závislosť".

Kompulzívne sexuálne správanie bolo v priebehu rokov nazývané rôznymi názvami: "hypersexualita", "pornografia", "závislosť od sexu", "sexuálne správanie mimo kontroly" atď. Vo svojom najnovšom katalógu ochorení WHO podniká krok smerom k legitimizácii poruchy tým, že uznáva "kompulzívnu poruchu sexuálneho správania" (CSBD) ako duševnú chorobu. Podľa odborníka WHO Geoffrey Reed, nová diagnóza CSBD "umožňuje ľuďom vedieť, že majú" skutočný stav "a môžu vyhľadávať liečbu."

  • Tlačová správa sa nachádza na stránke WHO tu, Pre pohodlie sme ju reprodukovali úplne nižšie.
  • V tlačovej správe ICD-11 sa hovorí o pridávaní hier ako o poruchách duševného zdravia a o tom, ako sa rozdelenie rodových rozdielov teraz kategorizuje.
  • Robí nezmieňam sa ďalšia nová diagnóza: "Kompulzívna porucha sexuálneho správania", Ktorá sa objavuje v časti" Poruchy kontroly impulzov ".
  • "Poznámky k vydaniu"Pri každej diagnóze patrí toto tvrdenie: "Štruktúra kódu pre MMS ICD-11 je stabilná."
  • Tu je konečný text diagnózy "kompulzívnej poruchy sexuálneho správania":

Kompulzívna porucha sexuálneho správania Svetová zdravotnícka organizácia

Diagnóza

Kompulzívna porucha sexuálneho správania [6C72] nakoniec ponúka zdravotníckym pracovníkom formálnu a samozrejmú diagnózu neschopnosti ovládať sexuálne správanie napriek negatívnym dôsledkom. Skutočná implementácia nových kódexov sa líši všade, ale dôležité je, že experti na zdravie na svete súhlasili s tým, že kompulzívne sexuálne správanie si zasluhuje diagnózu. Je to široký zastrešujúci pojem, ktorý môže byť použitý pre každého, kto splní svoje kritériá. "Kompulzívne sexuálne správanie" sa tiež označuje ako sexuálna závislosť alebo hypersexualita podľa diagnostického experta Jon E. Granta, JD, MD, MPH Súčasná psychiatria (Február 2018: p.3). Nová diagnostika CSBD sa môže použiť aj na diagnostikovanie osôb s vážnymi príznakmi súvisiacimi s používaním pornografie na internete.

Viac ako 80% ľudí s kompulzívnym sexuálnym správaním poukazuje na nadmerné alebo problematické použitie pornografie.

"Problémové používanie pornografie môže byť významným prejavom hypersexuality (tiež označované ako sexuálna kompulzivita, sexuálna závislosť alebo nadmerné sexuálne správanie v literatúre - Kafka, 2010, Karila a kol., 2014, Wéry & Billieux, 2017) viac ako 80% ľudí s hypersexualitou hlásilo nadmerné / problematické pornografické použitie (Kafka, 2010, Reid a kol., 2012). (Bőthe a spol. 2018: 2)

Diagnostické príručky ako WHO Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-11) a American Psychiatry Association Diagnostický a štatistický manuál duševného zdravia (DSM-5) nie označuje duševné zdravie ako "závislosť" per se. Radšej používajú výraz "porucha".

Diagnóza "kompulzívneho sexuálneho správania" vychádza zo zlyhania kontroly intenzívnych, sexuálnych impulzov alebo nutkania, ktoré vedú k opakovanému sexuálnemu správaniu počas dlhšieho obdobia (napr. 6 mesiacov alebo viac).

Vykonanie diagnózy porúch kompulzívnej sexuálnej poruchy

Skorí kritici sa obávali, že akúkoľvek formálnu diagnózu použijeme na patologizáciu sexuálnych menšín a alternatívnych sexuálnych postupov. Na splnenie diagnostických kritérií pre CSBD však musí problémové správanie spôsobiť pretrvávajúce výrazné utrpenie alebo významné poškodenie osobných, rodinných, sociálnych, vzdelávacích, zamestnaneckých alebo iných dôležitých oblastí fungovania. Inými slovami, nová diagnóza nerozlišuje pacientov na základe čo sexuálne správanie, s ktorým sa slobodne angažujú. Diagnóza pacientov je založená na pretrvávajúcom narušení a strachu. Ak sexuálne správanie, bez ohľadu na jeho formu, nevyústi do ani, nová diagnóza sa neuplatní.

Ďalší kritici varovali, že diagnóza CSBD môže viesť k nesprávnej diagnóze pacientov, ktorých správanie v skutočnosti nie je kompulzívne a ktorých úzkosť bola spôsobená morálnym úsudkom pacienta alebo odborníka. Aby sa zabránilo takýmto výsledkom, nová diagnóza stanovuje, že "strach, ktorý je úplne spojený s morálnymi úsudkami a nesúhlasom s pohlavnými impulzmi, naliehaním alebo správaním, nie je dostatočný." Inými slovami, pacient nemusí byť schopný ovládať impulzy a byť účasť na opakovanom sexuálnom správaní, ktoré sa stalo problematickým.

Diskusia o diagnostických príručkách

Tam bolo veľa diskusie v čele s publikovaním novej klasifikácie v ICD-11. Kompulzívna porucha sexuálneho správania (označovaná v praxi ako hypersexuálna porucha) bola zvažovaná na zaradenie do DSM-5, ale nakoniec bola vylúčená. Podľa vedúcich neurovedov "toto vylúčenie bráni prevencii, výskumu a liečebnému úsiliu a nechalo lekárov bez formálnej diagnózy pre nutkavé poruchy sexuálneho správania." (Potenza a kol. 2017)

V súčasnosti je hlavnou kategóriou novej diagnózy CSBD poruchy riadenia impulzov, ktoré zahŕňajú diagnózy ako napríklad Pyromania [6C70], Kleptománia [6C71] a prerušovaná výbušná porucha [6C73]. Napriek tomu zostáva pochybnosti o ideálnej kategórii. Ako uviedol neurologista Yale neurochorológ Marc Potenza PhD a Mateusz Gola PhD, vedecký pracovník Polskej akadémie vied a Kalifornskej univerzity v San Diegu uviedol: "Súčasný návrh klasifikácie poruchy CSB ako poruchy riadenia impulzov je kontroverzný, pretože alternatívne modely boli navrhol ... Existujú údaje naznačujúce, že CSB zdieľa mnohé funkcie so závislosťami. "(Kraus a spol. 2018)

Možno by bolo vhodné poznamenať, že ICD-11 zahŕňa diagnózy porúch hazardných hier pri oboch poruchách spôsobených návykovým správaním a pri poruchách riadenia impulzov. Kategorizácia porúch nemusí byť vždy vzájomne vylučujúca (Bőthe a spol. 2018: 2). Klasifikácia sa môže časom posunúť. Hazardná porucha bola pôvodne klasifikovaná ako impulzná porucha v DSM-IV a ICD-10, ale na základe pokroku v empirickom porozumení bola hazardná porucha reklasifikovaná ako "návyková porucha súvisiaca s látkami a návykmi" (DSM-5) a "Porucha spôsobená návykovým správaním" (ICD-11). Je možné, že táto nová diagnóza CSBD môže nasledovať podobný vývojový kurz, aký má hazardná hra.

Bez ohľadu na to, ako sa táto diskusia vyvíja v priebehu času, súčasné začlenenie CSBD do ICD-11 poskytuje vítané a nevyhnutné uznanie, že existujú ľudia, ktorí potrebujú účinný klinický zásah, ktorý im pomôže lepšie vyjednávať o svojom sexuálnom správaní a jeho dôsledkoch. Bude tiež umožňovať veľmi potrebný budúci výskum problematického sexuálneho správania.

"Bolo by dôležité zvážiť, ako fungujú DSM a Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) vo vzťahu k procesom definície a klasifikácie. Pritom sa domnievame, že je dôležité sústrediť sa na hazardné hry (známe aj ako patologické hazardné hry) a na to, ako sa uvažovalo v DSM-IV a DSM-5 (rovnako ako v ICD-10 a nadchádzajúcom ICD-11). V DSM-IV bol patologický hazard klasifikovaný ako "porucha kontroly impulzov, ktorá nie je inak klasifikovaná". V DSM-5 bola reklasifikovaná ako "porucha súvisiaca s látkami a návykmi". "Podobný prístup by sa mal aplikovať aj na CSB, ktorý je v súčasnosti zvažovaný na zaradenie ako poruchy riadenia impulzov v ICD-11 (Grant et al. 2014; Kraus a kol., 2018) ". Tieto citácie sú prevzaté z Gola a Potenza 2018.

liečba

V dôsledku Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), ktorá klasifikuje poruchy pri hraní a CSBD ako duševné choroby, a v správe Poručník noviny uviedla, že londýnska nemocnica sa pripravuje na spustenie prvého internetového centra pre závislosť na zdraví pre mladých ľudí a dospelých. Sexuálnych terapeutov na iných miestach zaznamenalo nárast počtu mladých klientov, ktorí sú povinní používať zoznamovacie aplikácie a on-line diskusné miestnosti a v dôsledku toho trpia problémy duševného zdravia.

Podľa Mateusza Gola PhD, výskumného pracovníka Poľskej akadémie vied a na Kalifornskej univerzite v San Diegu, nová diagnóza CSBD má aj ďalšie výhody. "Stanovuje jasné diagnostické kritériá. Navyše klinické psychológovia a psychiatri v tréningu budú teraz študovať poruchu. Bez formálnej diagnózy CSBD mnohí lekári neboli informovaní o kompulzívnych otázkach sexuálneho správania. Nakoniec by táto diagnóza mohla poskytnúť viac pacientov prístup k ošetreniu poisteným. "Gola dodala, že nová diagnóza" nevyrieši problém, ako účinne liečiť CSBD, ale umožňuje konzistentnejšie štúdie, čo môže viesť k štandardizované a spoľahlivé prístupy. "

Zvýšený prístup pre pacientov

Shane W. Kraus, Ph.D. Asistentka psychiatrie a riaditeľka klinickej kliniky návykových látok na Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital v Massachusettsskej lekárskej fakulte povedala, že ide o novú diagnostickú kategóriu: "Toto je prvý pozitívny krok. Zahrnutie CSBD do ICD-11 by pravdepodobne zvýšilo prístup k starostlivosti o pacientov (na medzinárodnej úrovni av rámci USA). Okrem toho by začlenenie zvýšilo financovanie výskumu, ktoré sa historicky zameralo na diagnostikované poruchy duševného zdravia. Navyše si myslím, že by to znížilo stigmatizáciu postihnutých osôb a zvýšilo by viac vzdelávania poskytovateľov v tejto oblasti. "

Tréning zdravotníckych pracovníkov

Rýchlym cieľom nedávneho vydania ICD-11 je umožniť krajinám odbornú prípravu zdravotníckych pracovníkov pri diagnostike manuálu. Výskumníci tiež vyzvali lekárov a poradcov, aby sa cvičili a lepšie porozumeli kompulzívnemu sexuálnemu správaniu:

"Je tiež dôležité, aby poskytovatelia starostlivosti (tj lekári a poradcovia), od ktorých môžu jednotlivci hľadať pomoc, boli oboznámení s CSB. Počas našich štúdií zahŕňajúcich subjekty podstupujúce 3,000, ktorí vyhľadávajú liečbu CSB, sme často počuli, že ľudia trpiaci na CSB sa stretávajú s viacerými bariérami pri hľadaní pomoci alebo pri kontakte s klinikmi (Dhuffar & Griffiths, 2016). Pacienti hlásia, že klinickí lekári sa môžu vyhnúť tejto téme, uviesť, že takéto problémy neexistujú, alebo naznačujú, že človek má vysokú pohlavnú diskusiu a mal by ho prijať namiesto liečby (napriek tomu pre týchto jedincov môžu ČSB cítiť ego-dystonické a vedúce viacnásobné negatívne dôsledky). Veríme, že presne definované kritériá pre poruchu CSB podporia vzdelávacie úsilie vrátane vývoja programov odbornej prípravy o tom, ako hodnotiť a liečiť jedincov s príznakmi poruchy CSB. Dúfame, že takéto programy sa stanú súčasťou klinického školenia pre psychológov, psychiatrov a iných poskytovateľov služieb starostlivosti o duševné zdravie, ako aj ďalších poskytovateľov starostlivosti, vrátane poskytovateľov primárnej starostlivosti, ako sú všeobecní lekári. "Kraus a spol. 2018)

Nadácia odmien

و Odmena za odmenu je priekopnícka vzdelávacia charita, ktorá robí vedu sexu a lásky prístupnou širokému publiku. Zameriavame sa na vplyv internetovej pornografie na dospievajúcich a mladých dospelých. Boli sme akreditovaní Royal College of General Practitioners v Londýne, aby sme viedli semináre 1 pre profesionálov o vplyve internetovej pornografie na duševné a fyzické zdravie. To podporuje ciele Svetovej zdravotníckej organizácie, ktorých tlačová správa ďalej zdôrazňuje potrebu odbornej prípravy. Tiež vyučujeme v školách a budeme poskytovať lekčné plány a školenia pre učiteľov neskôr v tomto roku. Ponúkame konzultačné služby organizáciám, ktoré chcú vyvíjať programy na zvyšovanie povedomia o pornografii.

Pre rozhovory alebo viac informácií, vrátane úplných kópií citovaných zdrojov, kontaktujte info@rewardfoundation.org.

POZNÁMKA POD ČIAROU

Úplné znenie textu Tlačová správa ICD-11.

WHO uverejňuje novú medzinárodnú klasifikáciu chorôb (ICD 11) 18 júnová tlačová správa 2018 Ženeva

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) dnes uverejňuje svoju novú medzinárodnú klasifikáciu chorôb (ICD-11).

ICD je základom pre identifikáciu zdravotných trendov a štatistiky na celom svete a obsahuje okolo 55 000 jedinečné kódy pre zranenia, choroby a príčiny smrti. Poskytuje spoločný jazyk, ktorý umožňuje zdravotníckym pracovníkom zdieľať informácie o zdraví po celom svete.

"ICD je produkt, na ktorý je WHO naozaj pyšný," hovorí Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, generálny riaditeľ WHO. "Umožňuje nám pochopiť toľko o tom, čo spôsobuje, že chorí a zomierajú ľudia, a aby podnikli kroky na zabránenie utrpenia a záchranu životov."

ICD-11, ktorý je už viac ako desať rokov, prináša významné zlepšenia v porovnaní s predchádzajúcimi verziami. Po prvýkrát je úplne elektronický a má oveľa viac užívateľsky príjemný formát. A došlo k nebývalému zapojeniu zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa zapojili do kolaboratívnych stretnutí a predložili návrhy. Tím ICD v centrále WHO dostal cez návrhy 10 000 revízie.

ICD-11 bude prezentovaný na Svetovom zdravotníckom zhromaždení v máji 2019 na prijatie členskými štátmi a nadobudne účinnosť na 1 január 2022. Toto vydanie je predbežný náhľad, ktorý umožní krajinám plánovať, ako používať novú verziu, pripraviť preklady a trénovať zdravotníckych pracovníkov po celej krajine.

ICD používajú aj zdravotní poisťovne, ktorých náhrady závisia od kódovania ICD; manažéri národných programov v oblasti zdravia; špecialisti na zber údajov; a ďalší, ktorí sledujú pokrok v celosvetovom zdraví a určujú prideľovanie zdravotných zdrojov.

Nový ICD-11 odráža aj pokrok v medicíne a pokrok vo vedeckom porozumení. Napríklad kódy týkajúce sa antimikrobiálnej rezistencie sú užšie v súlade so systémom globálneho antimikrobiálneho odporu (GLASS). ICD-11 je tiež schopný lepšie zachytiť údaje o bezpečnosti v zdravotníctve, čo znamená, že zbytočné udalosti, ktoré môžu poškodiť zdravie - napríklad nebezpečné pracovné postupy v nemocniciach - môžu byť identifikované a znížené.

Nová ICD obsahuje aj nové kapitoly o tradičnej medicíne: hoci milióny ľudí používajú tradičné lieky na celom svete, v tomto systéme neboli nikdy zaradené. Ďalšia nová kapitola o sexuálnom zdraví spája podmienky, ktoré boli predtým kategorizované inými spôsobmi (napr. Rodová nesúlad bola uvedená v rámci duševného zdravia) alebo popísaná odlišne. Porucha v oblasti hier bola pridaná do sekcie o návykových poruchách.

"Kľúčovým princípom tejto revízie bolo zjednodušiť štruktúru kódovania a elektronické nástroje - čo umožní odborníkom v oblasti zdravotnej starostlivosti ľahšie a úplne zaznamenávať podmienky," hovorí Dr. Robert Jakob, vedúci tímu, klasifikácia terminológií a štandardov WHO.

Dr Lubna Alansari, pomocná generálna riaditeľka WHO pre merania a meranie zdravia, hovorí: "ICD je základným kameňom informácií o zdraví a ICD-11 prináša aktuálny pohľad na modely ochorení."

Tlač priateľské, PDF a e-mail

Zdieľajte tento článok